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攝護腺癌早期治療存活率高,甚至有可能被治癒,但在台灣攝護腺癌的死亡率卻高居癌症十大死因第6位。醫師指出,攝護腺癌沒有明顯症狀,呼籲民眾應定期檢查,早期發現、早治療。目前健保也已通過有條件給付攝護腺癌新藥,能夠延長患者的病情進展,提高存活率。
攝護腺癌高居國人癌症十大死因第6位,台灣每年新增5千多名攝護腺癌患者,其中有30%至40%發現時已是晚期、轉移性攝護腺癌病人。
台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示,攝護腺腫瘤仰賴雄性激素滋養以生存繁殖,過去在治療方面多採取「荷爾蒙治療」,以藥物阻斷雄性激素(睪丸酮)對攝護腺癌細胞的刺激,然而多數荷爾蒙療法病人在2年內會出現抗藥性,病情可能惡化。近年已陸續有抑制雄性激素的新藥,例如健保剛通過有條件給付的「口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑」(enzalutamide),可減少晚期攝護腺癌60%的惡化及29%的死亡風險,能延長患者的病情進展,延高存活率。張延驊:『(原音) 過去的那種傳統荷爾蒙治療,只是壓抑男性荷爾蒙,這個新藥除了壓抑男性荷爾蒙之外,也會殺死癌細胞,所以當然是會比較有效。』
張延驊說,攝護腺癌無明顯症狀且無疼痛感,即便察覺有異,也常因症狀與攝護腺肥大過於相似,被男性視為「正常老化」現象而忽略,以致發現時已經是晚期。他呼籲男性應定期做攝護腺特異性抗原(PSA)的檢測,才能早期發現,早期治療。張延驊:『(原音)通常建議至少50歲的人就要去檢測PSA(攝護腺特異性抗原),然後讓泌尿科醫師做肛診,如果這2個有任何1項是不正常,那很可能就要去做切片。』
張延驊指出,攝護腺癌第一期到第三期檢出確診後,仍有近95%的十年存活率,甚至有可能被治癒,但若是晚期發現,十年存活率則低於20%。美國男性甚至在40歲就開始檢測PSA並且長期追蹤,因此多數是早期發現,晚期的病人只佔了5%,台灣晚期病人卻高達30%,就是因為診斷較晚的關係。
德意志銀行(Deutsche Bank AG)今天(16日)表示,無意支付140億美元給美國司法部,以解決源自2008年金融危機時銷售抵押貸款證券的訴訟。
德意志銀行發表聲明證實,美國司法部曾提議140億美元的和解金,並要求德意志銀行提出逆提案。聲明中形容這筆金額,是司法部在這項才剛開始的談判中,所提出的公開叫價。
包括德意志銀行在內的許多金融機構,都因為金融危機時期銷售住宅抵押貸款擔保證券(RMBS)遭到調查,其中高盛(Goldman Sachs)已在6月間同意支付51億美元,就2005至2007年房貸抵押債券銷售案達成獨家和解。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
C型肝炎是台灣肝病的第二主因,疾病管制署曾就全國15歲以上人口研究調查顯示,國人C肝盛行率地區,多集中在中南部沿海地區和部分原住民社區,因自癒機率較低,奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師馮意哲呼籲病患,要接受治療,否則可能導致惡化。
馮意哲指出,感染C型肝炎後,約有3/4的C型肝炎患者不會有症狀,約有1/4會有輕微的症狀如疲累、虛弱或感到腹部不適、沒胃口、體重減輕、精神沮喪或是有輕微的黃疸等。
據統計,約有8成病人可能在6個月後轉成慢性C型肝炎;慢性C肝若不治療,則有2.5成患者在20-30年內會轉成肝硬化。一旦形成肝硬化,每年有2-5%的機會產生肝癌,4-5%的機率發生肝衰竭。
馮意哲表示,過去10、20年來治療C肝是以長效型干擾素加口服雷巴威靈來治療,效果不錯,且健保全額給付,可減少不少病人的經濟負擔,但可能在治療過程中出現副作用;有部分病人因無法承受副作用而中途放棄治療,還有人因有其他疾病不適合接受干擾素治療。
馮意哲說明,近年有新的C型肝炎全口服藥物問世,副作用較少、且接近90~95%以上病人的病毒可以完全消失;但價格昂貴,健康保險署還在規劃是否提供給付。
馮意哲醫師提醒,慢性C型肝炎縱然使用口服藥物或干擾素治癒,切記治療成功後,還是需要定期回診追蹤,才能保持健康。
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